ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Язвенная болезнь — хроническое, часто повторяющиеся заболевание, протекающие с формированием язвы в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки развивается преимущественно у детей школьного возраста, причем чаще язва локализуется в двенадцатиперстной кишке.
До настоящего времени нет единой теории причин развития язвенной болезни.
Различают основные и предрасполагающие факторы, ведущие к возникновению язвенной болезни.
Основные факторы язвенной болезни:
расстройство нервных и гормональных механизмов регуляции функции желудка
местные нарушения пищеварения и изменения трофики гастро-дуоденальной системы – нарушение защитных механизмов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)
расстройства местного кровообращения и иннервации
наличие бактерий.
Предрасполагающие факторы язвенной болезни:
наследственно-конституциональный
сопутствующие заболевания
характер питания,
вредные привычки и др.
У детей язвенная болезнь встречается довольно часто. В основном наблюдается язвенная болезнь ДПК, реже язвенная болезнь желудка.
Ведущими симптомами язвенная болезнь ДПК являются боли натощак – голодные, реже ночные, стихающие после приема пищи.
Возможны безболевое начало, атипичное течение, быстрое прогрессирование, что обусловливает поздние диагностику и лечение.
При язвенной болезни желудка боли обычно возникают вскоре после еды, боли локализуются в подложечной области; у детей младшего возраста около пупка или разлиты по всему животу. Рвота является вторичным важным симптомом. Наблюдается обычно на высоте обострения. Изжога и отрыжка выявляются реже. Часты запоры. Характерна сезонность обострений – весной осенью. В период обострения заболевания выражены симптомы общей интоксикации.
Осложнения:
кровотечение
деформация или стенозы привратника или пилородуоденальной области
перфорация.
Массивные кровотечение у детей встречаются реже. Обычно сопровождаются кровавой рвотой или дегтеобразным стулом, нарастающей слабостью, резким снижением уровня гемоглобина. Чаще бывают скрытые кровотечения, обнаруживаемые при анализе кала на скрытую кровь.
Для грубой деформации со стенозом привратника или пилородуоденальной области характерны обильная рвота пищей с предшествующей тошнотой, отрыжка кислым, потеря массы тела, аппетита, видимая перистальтика желудка.
Перфорация обычно развивается остро.
Характерные симптомы:
резкая
кинжальная боль в подложечной области
доскообразный живот
редкий пульс
резкая бледность кожных покровов.
Лечение язвенной болезни проводится в стационарных условиях.