СЕКВЕСТРАЦИЯ ЛЁГКИХ
Секвестрация легких - это порок развития, который характеризуется двумя признаками: отсутствием связи пораженного участка с бронхиальной системой легкого и кровоснабжения из аномальных артерий, отходящих непосредственно от аорты или ее ветвей.
Секвестрация легких – достаточно редкая аномалия. Среди всех врожденных заболеваний органов дыхания ее доля составляет 0.5 – 3%.
Секвестрация чаще локализуется в нижнем отделе легких.
Различают вне- и внутридолевую секвестрацию.
Легочный секвестр представляет собой кисту или группу кист, заполненных слизистой жидкостью.
При внутридолевой секвестрации легких – аномальный участок расположен среди нормальной легочной ткани.
При внедолевой аномальные участки легкого чаще всего располагаются в грудной полости над диафрагмой, реже в брюшной полости.
Внелегочно расположенные секвестрированные участки могут срастаться с соседними органами (пищевод, желудок и др.), иногда нарушая их функцию. Проявления порока могут отсутствовать в течение ряда лет, до инфицирования секвестрированного участка. В этом случае у ребенка возникает клиническая картина пневмонии, которая в дальнейшем рецидивирует.
Зачастую легочная секвестрация сочетается с другими пороками развития: врожденными аномалиями сердца, позвоночника тазобедренных суставов, почек и т.д.
ДИАГНОСТИКА СЕКВЕРСТРАЦИИ ЛЁГКИХ
Во многих случаях секвестрация легких диагностируется в процессе пренатальной диагностики. Она различима на УЗИ плода.
На рентгенограммах секвестрированные участки легких в виде гомогенной или негомогенной тени наиболее часто проецируются в области Х сегмента слева и справа.
Томография иногда позволяет выявить кистозные изменения, не обнаруживаемые на рентгенограммах, а также патологический сосуд, который является патогномоничным для данного порока.
Бронхография не выявляет характерных изменений.
Для получения дополнительной информации о кровоснабжении секвестра проводят аортографию.
К другим диагностическим мероприятиям относятся УЗИ и магнитно-резонансная томография грудной клетки.
ЛЕЧЕНИЕ СЕКВЕРСТРАЦИИ ЛЁГКИХ
Лечение секвестрации легких только оперативное.